GANGLİON

El bileği ganglion kisti sıklıkla hayatın otuzlu yaşlarında görülmekle birlikte, çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bayanlarda erkeklerden daha fazla görülür. Hastaların genelde şişlik dışında bir şikayeti yoktur, bu şişlik haftalar veya yıllardır var olabilir. Sıklıkla hastalar kozmetik olarak görüntüsünden şikayet ederken, daha az olarak bazı hastalarda ağrılı olabilir. Ganglion kistleri %60-70 oranında elbileği sırtında yer alırken, %18-20 el bileğinin iç kısmında yer alır.El bileği zorlandığında kistin içeriğindeki sıvı artar kist büyür, istirahat ile sıvı azalır kist küçülür. Ganglionun neden oluştuğu bugün halen tam olarak bilinmemektedir. Ganglionun kanserleşme potansiyeli bulunmamaktadır. Ganglionun tanısı fizik muayene ile konulabilir. Büyüklüğü ve lokalizasyonu konusunda kesin bilgi edinmek için MR gerekebilir. Ultrasonografide bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. Ganlionun el bileğinde diğer kitle oluşturan sebeblerden ayırımının yapılması önemlidir(Dev hücreli tendon tümörü, lipom, tenosinovit v.b.) Bu aşamada MR oldukça faydalı bir görüntüleme yöntemidir.

Ganglion Tedavisi: :Geçmişten günümüze kadar ganglion tedavisinde farklı yöntemler denenmiştir.Unutmamak gerekir ki ganlion tedavisi çoğunlukla hastanın görünüş bozukluğu kaygısından kaynaklanmaktadır. Nadiren ağrılıdır. Ağrılı vakalarda dorsal interossöz sinirde şıkışma meydana gelmesi nedeni ile ağrı oluşmaktadır. Konservatif yöntemlerde : istirahat atelleri ve nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar kullanılmaktadır. Bu yöntemde sadece kistin sıvı içeriği geçici olarak azalmakta, kişi elini kullanmaya başladığında tekrardan büyüyebilmektedir. Kesin tedavi edici bir yöntem olmamakla birlikte kısmi zamanlı rahatlama sağlayabilir. Halk arasında kabul gören diğer bir yöntem ise kistin üzerine bir metal paranın sıkıca sarılarak bağlanması yöntemidir. Bu yöntem bir tedavi şekli değildir. Kisti küçültmez baskı ile kistin yatay büyümesine yol açarak sadece dışarıdan görünümü küçültebilir. İkinci yöntem kistin içeriğinin iğne ile boşaltılması yöntemi olup, kistin duvarları içeride bulunduğu için tekrarlama şansı çok yüksektir. En sık ve en etkili tedavi yöntemi kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ameliyat sonrasında %15-20 oranında tekrarlama olasılığı mevcuttur.