Bu hastalıkta topuk kemiğinin arka
kısmında kemik çıkıntı vardır ve ağrı yapar. Bu kemiğe Aşil Tendonu yapışır.
Buna bağlı olarak yürüme esnasında bu çıkıntı aşil tendonuna sürtünür. Tendon
ile kemik arasında “ retrokalkaneal bursa “ ismini verdiğimiz bir koruyucu kese
vardır. Başlangıç döneminde sürtünme ile önce bu kesede ödem meydana gelir. Bu
ağrılı bir durumdur. Sürtünmenin devam etmesi halinde Aşil tendonunda
dejenerasyon dediğimiz yıpranma meydana gelir. Dejenerasyon aşil tendonunu
zayıflatarak tendonun kopmasına neden olabilir.
Haglun Hastalığının Tanısı:
Haglund hastalığının tanısı fizik muayene ile konulabilir. Ancak ayak bilek röntgeni
ile kemik çıkıntının boyutunun tespit edilmesi ve tanının doğrulanması gerekir.
Ağrıların konservatif tedavi ile geçmediği cerrahi tedaviye karar verildiği
dönemde mutlaka ayak bilek MR çektirmek gerekir. MR bize aşil tendonunda
dejenerasyon olup olmadığını göstermesi açısından önemlidir.
Haglund Hastalığında Konservatif
Tedavi: Baslangıç dönemimde
(retrokalkaneal bursit dönemi veye tenosinovit döneminde) sürtünmeyi önlemek için topuğu yükseltici
tabanlıklar antienflamatuvar ilaçlar ile birlikte kullanılır. Yeterli gelmez
ise retrokalkaneal bursa içerisine steroid enjeksiyonu uygulanabilir.
Haglund Hastalığının Cerrahi
Tedavi: Konservatif tedavi ile başarılı olunamadığı durumda ağrıyı geçirmek
için veya aşil tendonunda dejenerasyon varlığında tendonun kopmasını önlemek
için topuk kemiğinin arka kısmındaki çıkıntı kemik traşlanır. Eğer aynı seanta
aşil tendonunda dejenerasyon var ise tendona canlandırma işlemide uygulanır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder