TETİK PARMAK

Tetik parmak el parmağında takılma ile seyreden ağrılı bir hastalıktır. Yetişkinlerde ve bebeklerde olmak üzere iki tipi vardır.

Yetişkinlerde görülen Tetik Parmak Hastalığı:

Tetik parmak hastalığı genellikle 45 yaş üzerinde ortaya çıkar.  Kollajen doku hastalığı(Şeker hastalığı gibi) ile birlikte olduğunda  orta ve yüzük parmakta sık olarak ortaya çıkar. Parmak kapatıldığında takılır ve kapalı kalır, açılmaya çalışıldığında ani olarak ve ağrılı bir şekilde düzleşir. Bu hareket tetik hareketine benzetildiği için bu hastalığa “Tetik Parmak” ismi verilmiştir. Parmağın kapatılmasını sağlayan fleksör tendon dediğimiz kirişlerin üzerinde pullet adını verdiğimiz yatay bantlar vardır. Tendonda kısmi kalınlaşma meydana gelir. Tendonun bu pulley altında sıkışması sonrasında tetik parmak hastalığı denilen durum meydana gelir. Tetik parmak hastalığı tüm parmaklarda ortaya çıkabilir.

Tetik Parmak Tedavisi: Başlangıç tedavisi istirahat ateli ve ilaç ile yapılır, geçmez ise tendon ile pulley arasına steroid enjeksiyonu yapılabilir. Ancak deriye yakın tendonlara yapılan enjeksiyonda deride incelme ve kalıcı renk değişikliği oluşabilir. Tüm konservatif tedavi ile geçmeyen takılmalarda cerrahi olarak tendon üzerindeki Pulley denilen bandın gevşetilmesi ile kalıcı olarak tedavi edilir.  Bu işlem sırasında parmağın duyusunu sağlayan sinirleri korumak gerekir.

Bebeklerde Tetik parmak hastalığı:

Bebeklerde baş parmağın takılı kalması ile görülen bir hastalıktır. Bebeklerde tetik parmak hastalığı doğumsal bir deformite değildir, çoğunlukla ilk iki yaş içinde meydana gelir. %25 hastada iki taraflı görülebilir. Eğer parmak uzun süreli takılı kalırsa eklemde deformiteye yol açar, bu nedenle atelleme tedavisi çok başarılı değildir. Derhal cerrahi olarak gevşetme ameliyatı ile kalıcı tedavi yapılır.